Cûdahiya di navbera kincên îzolasyonê yên yekcar, kincên parastinê û kincên neştergeriyê de

2021-08-23

Kincên îzolekirinê yên yekcar, kincên parastinê yên yekcar, û kincên neştergerî yên yekcar hemî alavên parastinê yên kesane ne ku bi gelemperî li nexweşxaneyan têne bikar anîn. Lê di pêvajoya çavdêriya klînîkî de, em pir caran dibînin ku karmendên bijîjkî di derbarê van sêyan de piçek tevlihev in. Piştî ku li ser agahdarî bipirse, edîtor dê ji we re li ser wekhevî û cûdahiyên sê ji aliyên jêrîn bipeyivin.


1. Fonksiyon


Kincên îzolekirinê yên yekcar: Amûrên parastinê yên ku ji bo personelên bijîjkî têne bikar anîn da ku di dema têkiliyê de ji xwîn, şilavên laş û madeyên din ên enfeksiyonê dûr nekevin, an jî nexweşan ji enfeksiyonê biparêzin. Kirasê îzolasyonê îzolasyonek du-alî ye ku pêşî li nexweşî an vegirtinê ji personelên bijîşkî bigire û nexweş nekeve.


Cil û bergên parastinê yên yekcar: Amûrên parastinê yên yekcar ku ji hêla xebatkarên bijîjkî yên klînîkî ve têne hilanîn dema ku ew bi nexweşên bi Klasa A an nexweşiyên enfeksiyonê yên ku ji hêla nexweşiyên infeksiyonî yên çîna A ve têne rêve kirin re têkevin têkiliyê. Cil û bergên parastinê ji bo pêşîgirtina enfeksiyona karmendên bijîjkî ye û yek xalek îzolasyonê ye.


Kirasê neştergeriyê yê yekcar: Kirasê emeliyatê di dema emeliyatê de rola parastinê ya du alî dilîze. Pêşîn, kincên neştergerî di navbera nexweş û xebatkarên bijîjkî de astengiyek çêdike, îhtîmala ku personelê bijîjkî bi xwîna nexweş an şilavên laş ên din û çavkaniyên din ên enfeksiyonê re di dema emeliyatê de têkeve têkiliyê kêm dike; ya duyemîn, kincê emeliyatê dikare kolonîzasyon/girêdana çerm an cil û bergên personelê bijîjkî asteng bike. Bakteriyên cûrbecûr ên li ser rûxê li nexweşên neştergerî belav dibin, bi bandor xwe ji enfeksiyona xaçê ya bakteriyên berxwedêr ên pir-dermanan ên wekî Staphylococcus aureus-berxwedêr (MRSA). ) û enterococcus-berxwedêra vancomycin (VRE). Ji ber vê yekê, fonksiyona astengî ya kincên emeliyatê wekî mifteya kêmkirina xetereya enfeksiyonê di dema emeliyatê de tê hesibandin [1].


2. Nîşaneyên cilê


Kirasê îzolasyonê ya yekcar: 1. Dema ku têkilî bi nexweşên bi nexweşiyên vegirtinê yên ku ji hêla têkiliyê ve belav dibin, mîna yên ku ji hêla bakteriyên pir-derman ve girêdayî ne, têkevin têkiliyê. 2. Dema ku îzolekirina parastinê ya nexweşan, wekî teşhîs, dermankirin û hemşîrekirina nexweşên bi şewatên berfireh û nexweşên gemarî yên hestî têne kirin. 3. Dibe ku bi xwîna nexweş, şilavên laş, derz û feqên nexweşan were rijandin. 4. Ji bo ketina beşên sereke yên wekî ICU, NICU, û beşên parastinê, divê li gorî armanca têketinê û rewşa têkiliya personelê bijîjkî biryar were dayîn ka kincên tecrîdê li xwe bikin an na.


Cil û bergên parastinê yên yekcar: 1. Dema ku bi nexweşên bi nexweşiyên infeksiyonê yên çîna A an çîna A re têkilî daynin. 2. Dema ku bi nexweşên bi gumanbar an piştrastkirî SARS, Ebola, MERS, H7N9 grîpa hewayê, hwd re têkilî daynin, divê rêwerzên herî dawî yên kontrolkirina enfeksiyonê werin şopandin.


Cilûbergê neştergerî yê yekcar: Ew bi hişkî sterilîzekirî ye û ji bo dermankirina dagirkerî ya nexweşan li jûreyek xebitandinê ya pispor tê bikar anîn.


3. Pêdiviyên xuyang û materyal


Cil û bergên veqetandî yên bêserûber: Cil û bergên veqetandî bi gelemperî ji materyalên nehfkirî têne çêkirin, an jî bi materyalên bi nezelalbûna çêtir re, wek fîlima plastîk, têne hev kirin. Bi karanîna cûrbecûr teknolojiyên tevlêbûna fîberên ne-hilweşandî li şûna tevhevkirina geometrîkî ya materyalên tevnvîsîn û pêçandî, ew xwedan yekitî û hişkiyê ye. Cil û bergên îzolasyonê divê bikaribe torso û hemî kincan veşêre da ku ji bo veguheztina mîkroorganîzmayan û madeyên din astengiyek laşî ava bike. Pêdivî ye ku ew xwedan nezelalbûn, berxwedana hejandinê û berxwedana rondikê be [2]. Heya nuha, li Chinaînê standardek taybetî tune. Di "Taybetmendiyên Teknîkî yên Îsolasyonê" de tenê danasînek kurt li ser lixwekirin û derxistina kirasê îzolasyonê heye (divê kincê îzolasyonê li pişt ve were vekirin da ku hemî cil û çermê vekirî veşêre), lê ti taybetmendî û materyal tune, hwd. Nîşaneyên peywendîdar. Kincên îzolasyonê dikarin ji nû ve werin bikar anîn an bêyî kapek werin avêtin. Li gorî danasîna kincên îzolekirinê yên di "Taybetmendiyên Teknîkî yên Ji Bo Veqetandinê li Nexweşxaneyan" de, ji bo dij-permeability hewcedarî tune, û kincên îzolekirinê dikarin av an ne-avî bin.


Standard bi zelalî diyar dike ku cilê parastinê pêdivî ye ku fonksiyona astengiya şilavê hebe (berxwedana avê, berbirûbûna şilbûnê, berxwedana ketina xwînê ya sentetîk, berxwedana şiliya rûkalê), taybetmendiyên paşvekêşana agir û taybetmendiyên antîstatîk, û pêdivî ye ku ew li hember hêza şikestinê, dirêjbûna di şikestinê, filtrasyon hebe. Pêdiviyên karîgeriyê hene.


Kincên neştergerî yên yekcar: Di 2005-an de, welatê min rêzek standardên têkildarî kincên neştergeriyê (YY/T0506) derxist. Ev standard dişibe standarda Ewropî EN13795. Pîvan li ser taybetmendiyên asteng, hêz, pêketina mîkrobial, û rehetiya materyalên kincên cerahîyê daxwazên zelal hene. [1]. Divê kincê emeliyatê bêserûber, sterîl, yek-parçe û bê kap be. Bi gelemperî, kincên kincên neştergerî elastîk in, ku lixwekirina wê hêsan e û ji bo lixwekirina destikên destikên sterîl arîkar e. Ew ne tenê ji bo parastina personelên bijîjkî ji vegirtinê ji hêla maddeyên enfeksiyonê ve, lê di heman demê de ji bo parastina rewşa sterîl a beşên vekirî yên operasyonê jî tê bikar anîn.


Bi kurtî


Di warê xuyangê de, kincên parastinê ji kincên îzolasyonê û kincên emeliyatê baş têne cûda kirin. Cilên emeliyatê û cil û bergên îzolasyonê ne hêsan e ku meriv ji hev cuda bike. Li gorî dirêjiya kemberê dikarin bên cudakirin (ji bo ku bi hêsanî bê rakirin divê kembera kincên îzolasyonê bi pêş ve were girêdan. Kembera kincên emeliyatê li paş tê girêdan).

Ji nêrînek fonksiyonel, her sê hevberdan hene. Pêdiviyên ji bo kincên neştergeriyê yên yekcar û cil û bergên parastinê ji yên ji bo kincên îzolasyonê yên yekcar pirtir in. Di rewşên ku kincên îzolasyonê bi gelemperî di pratîka klînîkî de têne bikar anîn (wek îzolekirina têkiliyê ya bakteriyên berxwedêr ên pir-derman), cil û bergên neştergerî yên yekcar dikarin bi hev ve girêdayî bin, lê li cihê ku divê kincên neştergerî yên yekcar werin bikar anîn, ew nikarin bi cil û bergan werin guheztin.

Ji perspektîfa pêvajoya lixwekirin û derxistinê, cûdahiyên di navbera kincên îzolasyonê û kincên neştergeriyê de wiha ne: (1) Dema ku kincên îzolasyonê li xwe kirin û ji xwe derdixin, bala xwe bidin rûyê paqij da ku ji qirêjbûnê dûr nekevin. kincên cerrahî bêtir bala xwe dide operasyona aseptîk; (2) kirasê îzolasyonê dikare ji hêla kesek ve tê çêkirin, û kincê emeliyatê divê ji hêla arîkarek ve were alîkariya; (3) Cil û berg dikare çend caran bê qirêjî were bikar anîn. Piştî karanîna wê li cîhê têkildar daliqînin, û kincê emeliyatê divê were paqij kirin, dezenfektekirin/sterilîzekirin û piştî ku carekê li xwe kirin were bikar anîn. Cil û bergên parastinê yên yekcar bi gelemperî di laboratuarên mîkrobiolojiyê de, beşên zexta neyînî ya nexweşiya infeksiyonê, Ebola, grîpa hewayê, mers û serpêhatiyên din bi klînîkî têne bikar anîn da ku karmendên bijîjkî ji pathogenan biparêzin. Bikaranîna hersê tedbîrên girîng in ji bo pêşîgirtin û kontrolkirina enfeksiyonê li nexweşxaneyan, û di parastina nexweş û xebatkarên bijîşkî de rolek girîng dilîze.